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長照指南

長照服務要自己付多少?補助額度和自付額怎麼算

整理 115 年長照需要等級第 2 至 8 級的每月給付額度、交通接送與輔具額度、喘息年額度,以及三類身分別的自付比例,附兩個試算例子,並說明嘉豐可提供的服務。

內容審閱:嘉豐 A 單位、嘉豐 B 單位

先看重點

長照服務的政府給付額度依長照需要等級而定,照顧及專業服務每月從第 2 級的 10,020 元到第 8 級的 36,180 元;額度內由使用者依身分別自付部分比例,第三類(原稱一般戶)照顧及專業服務自付 16%,第二類 5%,第一類 0%。超過核定額度的部分,須全額自付。實際金額以照管中心核定的照顧計畫為準。

各等級每月有多少額度?

長照費用先看「額度」,再看「自付比例」。照管中心評估後會核定長照需要等級(第 2 至 8 級),每級有一筆每月「照顧及專業服務」額度,居家照顧等服務都從這裡扣。

下表依《長期照顧服務申請及給付辦法》附表二、附表五(115 年適用)整理。最右欄是額度乘以 16%,小數點後捨去。實際帳單是每項服務分開算、尾數捨去後再加總,可能比表上略少。

長照需要等級 每月額度(元) 第一類自付 第二類自付 第三類自付 第三類額度用滿時約自付(元)
第 2 級 10,020 0% 5% 16% 1,603
第 3 級 15,460 0% 5% 16% 2,473
第 4 級 18,580 0% 5% 16% 2,972
第 5 級 24,100 0% 5% 16% 3,856
第 6 級 28,070 0% 5% 16% 4,491
第 7 級 32,090 0% 5% 16% 5,134
第 8 級 36,180 0% 5% 16% 5,788

第三類就是以前所稱的「長照一般戶」。

交通、輔具、喘息的額度是多少?

除了每月的照顧及專業服務,制度還有三筆額度,彼此不能互相流用:

  • 交通接送:每月額度依居住地分四區,第一區 1,680 元、第二區 1,840 元、第三區 2,000 元、第四區 2,400 元。只能用在就醫、復健或透析。
  • 輔具與居家無障礙環境改善:每三年一筆,第一組 40,000 元,或第二組 60,000 元(115 年 7 月 1 日起),兩組擇一。第二組只能用在指定項目,其中居家無障礙改善三年內最多 20,000 元;115 年 6 月 30 日前已領過第一組的人,要滿三年才能申請第二組。
  • 喘息服務:每年一筆,第 2 至 6 級 32,340 元,第 7、8 級 48,510 元。主要照顧者需要休息時使用,沒有家庭照顧者或其他可協助照顧的人,則不給付喘息額度。

自付比例怎麼分?

自付比例看「長照身分別」,不看長照等級。身分別分三類:

  • 第一類:列冊的低收入戶、中低收入戶,或符合領取中低收入老人生活津貼第一款資格者。
  • 第二類:不是第一類,但符合中低收入老人生活津貼第二款,或身心障礙者生活補助資格者。
  • 第三類:以上兩類以外的人。

各類服務的自付比例如下(各等級相同):

服務類別 第一類 第二類 第三類
照顧及專業服務 0% 5% 16%
喘息服務 0% 5% 16%
交通接送(第一區) 0% 10% 30%
交通接送(第二區) 0% 9% 27%
交通接送(第三區) 0% 8% 25%
交通接送(第四區) 0% 7% 21%
輔具與居家無障礙改善 0% 10% 30%

自付費用是由特約單位在服務之後向使用者收取,小數點以下不計。身分別若有異動,要通知照管中心或社區整合型服務中心變更照顧計畫,新的比例從照顧計畫變更當天起算。

兩個試算例子:實際要付多少?

下面是依公告比例試算的例子,實際以核定照顧計畫與服務紀錄為準。

例一:額度內使用

王奶奶(假設)長照需要等級第 3 級,身分別第三類。這個月實際使用的照顧及專業服務共 10,000 元。

  • 每月額度:15,460 元(見上方對照表)
  • 約自付:10,000 × 16% = 1,600 元
  • 政府給付:10,000 − 1,600 = 8,400 元
  • 額度剩下(可在核定當月起六個月內繼續用,期滿歸零):15,460 − 10,000 = 5,460 元

例二:超過額度

李爺爺(假設)長照需要等級第 4 級,身分別第三類。這個月服務費用共 20,000 元。

  • 每月額度:18,580 元(見上方對照表)
  • 額度內自付:18,580 × 16% = 2,972.8,小數點後捨去,為 2,972 元(和對照表相同)
  • 超過額度的部分:20,000 − 18,580 = 1,420 元,這部分全額自付
  • 這個月約自付共:2,972 + 1,420 = 4,392 元

額度用不完或超過怎麼辦?

用不完:照顧及專業服務、交通接送的額度按月給付,以六個月為一期。扣掉照顧計畫核定的額度後有剩,可保留在核定當月起六個月內使用,期滿歸零。輔具與無障礙改善每三年給付一次,喘息服務每年給付一次。

超過額度:超出核定額度的部分,由使用者及家庭照顧者自行負擔,不適用上面的比例。

家裡有外籍家庭看護工:照顧及專業服務額度改按 30% 給付,原則上要用居家服務以外的組合(第 5 到 8 級可用的到宅沐浴車是例外)。細節請看衛生福利部 1966 長照服務專線的說明,或洽照管中心。

長照 3.0 有改嗎:115 年 7 月 1 日起新增第二組輔具額度(含智慧科技輔具);每月額度與自付比例,以本文表格所列的現行公告為準,日後調整請看 1966 最新公告。

嘉豐提供哪些服務?

嘉豐 B 單位提供三種服務,服務區是樹林、土城、板橋、三峽、新莊:

  • 居家照顧:照顧服務員到家中協助身體照顧與日常生活。
  • 居家喘息:主要照顧者需要休息時,由照顧服務員到宅接手。
  • 短期照顧:依核定照顧計畫,在符合條件的期間提供替代照顧。

嘉豐 A 單位是社區整合型服務中心,目前特約土城區,協助個案管理、和家屬討論並擬定照顧計畫,並做媒合轉介與服務連結。

交通接送、輔具與居家無障礙改善、復健復能、居家護理、日間照顧、到宅沐浴車,嘉豐沒有提供,要由其他特約單位承接。有這方面需求,嘉豐 A 單位可協助服務連結。

想知道自己家的額度,要找誰?

額度與身分別是由照管中心評估後核定的,網路上的表格只能協助家屬先有概念。還沒申請的話,可以先撥打 1966,或看新北市長照申請流程。想了解嘉豐的居家服務項目與服務區域,可以聯絡嘉豐。申請資格與流程的全貌,請看居家長照完整指南;住在土城的家庭,也可參考土城長照資源。

官方資料

本篇查核來源

常見問題

讀完指南後,家屬還會問什麼?

長照一個月最多可以用多少錢的服務?

依長照需要等級而定。照顧及專業服務每月額度,第 2 級為 10,020 元,第 8 級為 36,180 元(衛生福利部長期照顧服務申請及給付辦法附表二,115 年)。實際額度以照管中心核定結果為準。

一般戶長照要自付幾成?

辦法已把「長照一般戶」改稱第三類。照顧及專業服務與喘息服務的自付比例為 16%;第二類為 5%,第一類為 0%。交通接送與輔具的比例不同,請看文中對照表。

這個月沒用完的額度可以留到下個月嗎?

照顧及專業服務與交通接送額度以六個月為一期,扣除照顧計畫核定的額度後有剩餘,可保留在核定當月起六個月內使用,期滿歸零。實際保留方式以照管中心與照顧計畫的說明為準。

家裡有請外籍家庭看護工,長照額度會不會減少?

會有不同規定。依辦法,聘僱外籍家庭看護工者,照顧及專業服務額度給付 30%,原則上要用居家服務以外的組合(第 5 到 8 級可用的到宅沐浴車是例外)。詳情請看衛生福利部 1966 長照專線的說明,或直接問照管中心。

嘉豐可以提供交通接送、輔具或復健嗎?

不行。嘉豐 B 單位提供居家照顧、居家喘息與短期照顧;交通接送、輔具、復能等項目要由其他特約單位提供。嘉豐 A 單位可協助媒合轉介與服務連結。

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