長照指南
長照服務要自己付多少?補助額度和自付額怎麼算
整理 115 年長照需要等級第 2 至 8 級的每月給付額度、交通接送與輔具額度、喘息年額度,以及三類身分別的自付比例,附兩個試算例子,並說明嘉豐可提供的服務。
內容審閱:嘉豐 A 單位、嘉豐 B 單位
先看重點
長照服務的政府給付額度依長照需要等級而定,照顧及專業服務每月從第 2 級的 10,020 元到第 8 級的 36,180 元;額度內由使用者依身分別自付部分比例,第三類(原稱一般戶)照顧及專業服務自付 16%,第二類 5%,第一類 0%。超過核定額度的部分,須全額自付。實際金額以照管中心核定的照顧計畫為準。
各等級每月有多少額度?
長照費用先看「額度」,再看「自付比例」。照管中心評估後會核定長照需要等級(第 2 至 8 級),每級有一筆每月「照顧及專業服務」額度,居家照顧等服務都從這裡扣。
下表依《長期照顧服務申請及給付辦法》附表二、附表五(115 年適用)整理。最右欄是額度乘以 16%,小數點後捨去。實際帳單是每項服務分開算、尾數捨去後再加總,可能比表上略少。
| 長照需要等級 | 每月額度(元) | 第一類自付 | 第二類自付 | 第三類自付 | 第三類額度用滿時約自付(元) |
|---|---|---|---|---|---|
| 第 2 級 | 10,020 | 0% | 5% | 16% | 1,603 |
| 第 3 級 | 15,460 | 0% | 5% | 16% | 2,473 |
| 第 4 級 | 18,580 | 0% | 5% | 16% | 2,972 |
| 第 5 級 | 24,100 | 0% | 5% | 16% | 3,856 |
| 第 6 級 | 28,070 | 0% | 5% | 16% | 4,491 |
| 第 7 級 | 32,090 | 0% | 5% | 16% | 5,134 |
| 第 8 級 | 36,180 | 0% | 5% | 16% | 5,788 |
第三類就是以前所稱的「長照一般戶」。
交通、輔具、喘息的額度是多少?
除了每月的照顧及專業服務,制度還有三筆額度,彼此不能互相流用:
- 交通接送:每月額度依居住地分四區,第一區 1,680 元、第二區 1,840 元、第三區 2,000 元、第四區 2,400 元。只能用在就醫、復健或透析。
- 輔具與居家無障礙環境改善:每三年一筆,第一組 40,000 元,或第二組 60,000 元(115 年 7 月 1 日起),兩組擇一。第二組只能用在指定項目,其中居家無障礙改善三年內最多 20,000 元;115 年 6 月 30 日前已領過第一組的人,要滿三年才能申請第二組。
- 喘息服務:每年一筆,第 2 至 6 級 32,340 元,第 7、8 級 48,510 元。主要照顧者需要休息時使用,沒有家庭照顧者或其他可協助照顧的人,則不給付喘息額度。
自付比例怎麼分?
自付比例看「長照身分別」,不看長照等級。身分別分三類:
- 第一類:列冊的低收入戶、中低收入戶,或符合領取中低收入老人生活津貼第一款資格者。
- 第二類:不是第一類,但符合中低收入老人生活津貼第二款,或身心障礙者生活補助資格者。
- 第三類:以上兩類以外的人。
各類服務的自付比例如下(各等級相同):
| 服務類別 | 第一類 | 第二類 | 第三類 |
|---|---|---|---|
| 照顧及專業服務 | 0% | 5% | 16% |
| 喘息服務 | 0% | 5% | 16% |
| 交通接送(第一區) | 0% | 10% | 30% |
| 交通接送(第二區) | 0% | 9% | 27% |
| 交通接送(第三區) | 0% | 8% | 25% |
| 交通接送(第四區) | 0% | 7% | 21% |
| 輔具與居家無障礙改善 | 0% | 10% | 30% |
自付費用是由特約單位在服務之後向使用者收取,小數點以下不計。身分別若有異動,要通知照管中心或社區整合型服務中心變更照顧計畫,新的比例從照顧計畫變更當天起算。
兩個試算例子:實際要付多少?
下面是依公告比例試算的例子,實際以核定照顧計畫與服務紀錄為準。
例一:額度內使用
王奶奶(假設)長照需要等級第 3 級,身分別第三類。這個月實際使用的照顧及專業服務共 10,000 元。
- 每月額度:15,460 元(見上方對照表)
- 約自付:10,000 × 16% = 1,600 元
- 政府給付:10,000 − 1,600 = 8,400 元
- 額度剩下(可在核定當月起六個月內繼續用,期滿歸零):15,460 − 10,000 = 5,460 元
例二:超過額度
李爺爺(假設)長照需要等級第 4 級,身分別第三類。這個月服務費用共 20,000 元。
- 每月額度:18,580 元(見上方對照表)
- 額度內自付:18,580 × 16% = 2,972.8,小數點後捨去,為 2,972 元(和對照表相同)
- 超過額度的部分:20,000 − 18,580 = 1,420 元,這部分全額自付
- 這個月約自付共:2,972 + 1,420 = 4,392 元
額度用不完或超過怎麼辦?
用不完:照顧及專業服務、交通接送的額度按月給付,以六個月為一期。扣掉照顧計畫核定的額度後有剩,可保留在核定當月起六個月內使用,期滿歸零。輔具與無障礙改善每三年給付一次,喘息服務每年給付一次。
超過額度:超出核定額度的部分,由使用者及家庭照顧者自行負擔,不適用上面的比例。
家裡有外籍家庭看護工:照顧及專業服務額度改按 30% 給付,原則上要用居家服務以外的組合(第 5 到 8 級可用的到宅沐浴車是例外)。細節請看衛生福利部 1966 長照服務專線的說明,或洽照管中心。
長照 3.0 有改嗎:115 年 7 月 1 日起新增第二組輔具額度(含智慧科技輔具);每月額度與自付比例,以本文表格所列的現行公告為準,日後調整請看 1966 最新公告。
嘉豐提供哪些服務?
嘉豐 B 單位提供三種服務,服務區是樹林、土城、板橋、三峽、新莊:
- 居家照顧:照顧服務員到家中協助身體照顧與日常生活。
- 居家喘息:主要照顧者需要休息時,由照顧服務員到宅接手。
- 短期照顧:依核定照顧計畫,在符合條件的期間提供替代照顧。
嘉豐 A 單位是社區整合型服務中心,目前特約土城區,協助個案管理、和家屬討論並擬定照顧計畫,並做媒合轉介與服務連結。
交通接送、輔具與居家無障礙改善、復健復能、居家護理、日間照顧、到宅沐浴車,嘉豐沒有提供,要由其他特約單位承接。有這方面需求,嘉豐 A 單位可協助服務連結。
想知道自己家的額度,要找誰?
額度與身分別是由照管中心評估後核定的,網路上的表格只能協助家屬先有概念。還沒申請的話,可以先撥打 1966,或看新北市長照申請流程。想了解嘉豐的居家服務項目與服務區域,可以聯絡嘉豐。申請資格與流程的全貌,請看居家長照完整指南;住在土城的家庭,也可參考土城長照資源。
官方資料
本篇查核來源
常見問題
讀完指南後,家屬還會問什麼?
長照一個月最多可以用多少錢的服務?
依長照需要等級而定。照顧及專業服務每月額度,第 2 級為 10,020 元,第 8 級為 36,180 元(衛生福利部長期照顧服務申請及給付辦法附表二,115 年)。實際額度以照管中心核定結果為準。
一般戶長照要自付幾成?
辦法已把「長照一般戶」改稱第三類。照顧及專業服務與喘息服務的自付比例為 16%;第二類為 5%,第一類為 0%。交通接送與輔具的比例不同,請看文中對照表。
這個月沒用完的額度可以留到下個月嗎?
照顧及專業服務與交通接送額度以六個月為一期,扣除照顧計畫核定的額度後有剩餘,可保留在核定當月起六個月內使用,期滿歸零。實際保留方式以照管中心與照顧計畫的說明為準。
家裡有請外籍家庭看護工,長照額度會不會減少?
會有不同規定。依辦法,聘僱外籍家庭看護工者,照顧及專業服務額度給付 30%,原則上要用居家服務以外的組合(第 5 到 8 級可用的到宅沐浴車是例外)。詳情請看衛生福利部 1966 長照專線的說明,或直接問照管中心。
嘉豐可以提供交通接送、輔具或復健嗎?
不行。嘉豐 B 單位提供居家照顧、居家喘息與短期照顧;交通接送、輔具、復能等項目要由其他特約單位提供。嘉豐 A 單位可協助媒合轉介與服務連結。