居家服務和請看護有什麼不同？可以一起用嗎

家裡長輩需要人照顧時，家屬常聽到「申請長照」「請看護」「請外籍看護」，卻不確定三者是不是同一件事。簡單說，它們的評估方式、聘僱關係和能做的事都不一樣。

居家服務、本國看護、外籍家庭看護工差在哪？

下表只列制度上的差異，不含價格。長照給付與自付比例，以照管中心核定的照顧計畫及現行公告為準。

	長照居家服務	自費本國看護	外籍家庭看護工
誰評估	長期照顧管理中心的照管專員到府評估，核定長照需要等級與額度	沒有長照評估程序，由家庭自行判斷需求	依勞動部規定，有些情形（如年滿 80 歲）不必先到醫院評估，其他情形到指定醫院評估；申請前要先完成國內求才
誰聘僱、管理	由特約的居家式長照服務機構派照顧服務員，機構負責排班與管理	家庭與看護本人或其所屬單位自行約定	由家庭擔任雇主，直接聘僱並管理
照顧時間	依核定照顧計畫，在約定的項目與時段到宅	依雙方約定	依聘僱契約，住在家中
費用誰付	政府給付加上自付額，比例依身分別	全由家庭自付	由雇主（家庭）負擔
能做什麼	核定的身體照顧與日常生活協助，不含醫療行為	由家庭與看護約定照顧內容	家庭照顧工作，依雇主與聘僱規範約定

最大的差別有兩個：長照居家服務是「先評估、再依核定計畫按項目服務」，看護則是「家庭自己聘人、自己安排工作內容」。

居家服務和看護可以一起用嗎？

要看是哪一種看護。

• 自費本國看護：長照服務與自費看護是兩套各自獨立的安排，家庭可以自行決定是否搭配。長照服務仍要先經照管中心評估與核定。
• 外籍家庭看護工：可以搭配，但依衛福部 1966 公告有範圍限制，詳見下一節。

家中有外籍看護，還能用哪些長照服務？

依衛福部 1966 公告，被照顧者須經長照管理中心評估為長照需要等級第 2 級以上，且符合長照給付資格，才能使用。聘有外籍家庭看護工的家庭，可以使用：

• 照顧及專業服務：原則上要用居家服務以外的組合（第 5 到 8 級可用的到宅沐浴車是例外），額度為照顧及專業服務額度的 30%。
• 交通接送：可申請，額度依居住地區分區計算。
• 輔具與居家無障礙環境改善：可申請相關評估與服務。
• 喘息服務：外籍看護請假、休假等因故無法照顧期間可以申請，條件與沒有外籍看護的家庭相同。

另外，如果遇到申請外籍看護的過程中、外籍看護行蹤不明、轉換雇主、期滿離境，或外籍看護請假返鄉的照顧空窗期，官方說明視同名下未聘外籍看護，可申請包括照顧服務在內的長照服務，需出示相關證明文件。

簡單說，有外籍看護的家庭，居家服務通常不是長照組合的選項（到宅沐浴車除外），但專業服務、交通接送、輔具與喘息仍然可以用。正式能用哪些項目與額度，以照管中心評估與現行公告為準。

哪種情況適合先問哪一個？

三種方式沒有高下之分，只是適合不同的狀況。

• 長輩白天有些事需要人協助，家人其他時間能顧：可以先問長照。照管中心評估後，依核定計畫由照顧服務員到宅協助，例如身體清潔、陪同就醫等核定項目。
• 主要照顧者想短暫休息：可以問居家喘息，申請方式見 居家長照指南。
• 長輩需要較長時間、貼身的陪伴照顧：這類需求超出長照居家服務的範圍，家庭可考慮自費看護或申請外籍家庭看護工，同時仍可向 1966 詢問能搭配哪些長照項目。
• 已經有外籍看護，看護休假或返鄉時：可以問喘息服務，或新北專為聘有外籍看護家庭提供的短期照顧，也可請照管專員一起看家中的照顧安排。

不確定時，先打 1966 描述家裡的情形，再由長照管理中心協助判斷。

想申請外籍家庭看護工，資格怎麼開始？

外籍家庭看護工是勞動部管理的聘僱制度，依勞動部規定，有些情形不必先到醫院評估，例如年滿 80 歲或持特定身心障礙證明；其他情形要到指定醫院評估。申請前要先完成國內求才：多數向長照管理中心辦理，年滿 80 歲只持身分證明的人改到台灣就業通網站辦理。文件與流程以勞動部勞動力發展署公告為準，也可以先撥 1966 詢問。

嘉豐提供哪些服務、不提供哪些？

嘉豐提供的是長照居家照顧，不是看護服務：

• B 單位（居家式長照服務機構）：依核定照顧計畫提供居家照顧、居家喘息、短期照顧，服務區域為樹林、土城、板橋、三峽、新莊。
• A 單位（社區整合型服務中心）：目前特約土城區，協助個案管理、擬定照顧計畫與服務連結。

嘉豐不提供看護仲介，也沒有醫院看護。復健、居家護理、輔具、交通接送、到宅沐浴車、日間照顧雖然是長照制度的項目，但要由其他特約單位提供。

下一步怎麼做？

還沒評估過，先打 1966 或洽照管中心；流程請看 長照申請說明。想了解嘉豐能協助的項目，可看 服務介紹 與 服務區域，也可以直接聯絡嘉豐。